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银屑病与神经性皮炎

神经性皮炎、牛皮藓和银屑病之间有什么关系?我晕,要不你记错了,要不医生错了。因为神经性皮炎和牛皮癣本来就是两种病,而牛皮癣和银屑病是同一种病,一个是民间叫法,一个是医学正统

神经性皮炎、牛皮藓和银屑病之间有什么关系?

我晕,要不你记错了,要不医生错了。因为神经性皮炎和牛皮癣本来就是两种病,而牛皮癣和银屑病是同一种病,一个是民间叫法,一个是医学正统叫法。

神经性皮炎和牛皮癣区别太大太大,所以可以给病人扣神经性皮炎的帽子,但如果想诊断牛皮癣,必须要有充足的证据证明这就是牛皮癣。

神经性皮炎也叫慢性单纯性苔癣,是一种神经神经性皮肤病,是皮炎的一种特殊类型,的确可能与熬夜、睡眠不好、反复搔抓等引起的局部典型的肥厚性斑块为特征的皮肤病,症状就是反复瘙痒,越抓越痒,越抓越厚,最常见的部位就是胳膊肘、耳朵前面、眼睑、脖子等部位。治疗以外用激素类药膏对症止痒治疗,只要不痒不抓,慢慢就会恢复。

而牛皮癣却是与基因遗传有关的皮肤病,再加上外界诱因比如感冒、精神刺激、外伤等多重原因使得牛皮癣开始出现。特征性皮疹就是多发的暗红斑块,其上银白色鳞屑,刮掉一层又一层而且会出现点状出血。头皮的牛皮癣皮疹通常会出现一撮一撮的头发,叫做束状发,而且如果牛皮癣皮疹在额头通常会超过前额发际线。30%牛皮癣患者会出现皮肤瘙痒,而且皮肤干燥,所以保湿滋润皮肤贯穿于整个牛皮癣过程中。牛皮癣的治疗通常复杂的,除了激素类药膏,还有很多多种作用机理不一样的药物治疗,严重的可能因为出现红皮病、脓疱性银屑病、关节病性银屑病等,治疗变得更加复杂。

所以,神经性皮炎可以治愈,但牛皮癣终身无法根治,但可控可缓解,但处理不当却会加重病情。因此,仔细区别两种病,意义重大!

谢谢大家!

如何与“不死癌症”银屑病共处?

 

 银屑病又称“牛皮癣”,曾被称为“不死的癌症”。这种提法耸人听闻,很不科学,给银屑病的诊疗造成误解,这样的错误观念需要扭转。银屑病是一种慢性良性复发性炎症性红斑鳞屑性疾病,虽然对人的外貌与健康又较大的影响,但是绝对不能说成是“不死的癌症”,银屑病患者也应该以积极地心态进行诊疗。由于错误的观念的长期影响,导致许多患者难以接受正确治疗,甚至在治疗当中误入歧途。

  银屑病虽然不能根治,但是科学正规的治疗还是可以达到临床治愈的,虽然复发性很强,像感冒、胃炎一样,但是能够控制的。

  目前除了产生终生免疫的疾病外,都会复发。减少复发,控制症状,提高患者生活治疗,才是治疗目的。

  与银屑病和平共处首先要避开以下几个误区:

  误区一:银屑病会传染。看到银屑病患者身上剥脱皮屑的样子,不少人会敬而远之,仿佛患者是个传染源。其实,银屑病不会传染,已经是被证实的共识。

  误区二:银屑病治不好。尽管银屑病存在容易复发的特征,但是,专家指出,只要进行科学的规范治疗,注意日常良好的生活状态和心态,银屑病是完全可以达到临床治愈的,以实现长期不发病的目的。

  误区三:迷信偏方、秘方、特效药、“一次性根治”等说法。由于银屑病治疗复杂,许多患者缺乏长期坚持的信心,一着急就去寻找所谓的偏方、秘方,甚至笃信“一次性根治”等说法。

  误区四:轻信广告,滥用药物。近年来不少银屑病患者都有一种在不断地服药治疗中,病情却一年比一年加重,皮损仍然一年比一年扩大、增多的体会;少数病人经过几年,甚至几十年的治疗,反而治成了体无完肤的大面积皮损。

  银屑病对症护理要注意:

  对症护理

  、合理饮食,均衡营养:牛皮癣患者在患病期间应该注意调整饮食结构,多食用含高蛋白、高维C、低脂肪的食品。尽量不吃牛、羊、狗等会加重病情的肉类食物。

  、加强护理,及时诊治:患者平时要做好防寒保暖的工作,避免呼吸道感染,如若病情加重,应及时到医院就诊,针对病因,对症下药,及时调整治疗方案。

  、坚持持续治疗,避免间断:一些患者因为这样或那样的事,难以每天坚持治疗,每天涂抹药物,达不到理想的治疗效果。患者应保持良好的心态,积极主动地配合专家的治疗。

  一般护理

  、保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。

  、注意保持充足的睡眠,避免过度劳累,注意劳逸结合,注意生活的规律性。

  、饮食应注意多服用清淡富于营养食物,注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。多吃新鲜的蔬菜和水果。多吃提高免疫力的食物,以提高机体抗病能力。

  、临床治愈后还需进行巩固治疗,皮损消退只意味着症状的缓解,而内环境并不一定调节至正常,这时如果停止治疗,遇到冬、春季节很易复发,因此一定要遵医嘱巩固治疗。

  、若有扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染,应积极治疗。

  、饮食合理化,不挑食偏食,多吃新鲜水果蔬菜、豆类、粗粮等高蛋白、低脂肪、富含维生素的食品。

  、洗浴时水温不要太热,以体温上下为度。水温太高,可使皮损的血管扩张、炎症加剧、瘙痒明显,从而导致皮损恶化。相对于进行期、红皮症的患者水温还可再低一些,沐禁忌大面积使用含激素类软膏。

  、多在户外锻炼,多活动、多出汗、多晒太阳(不可暴晒阳光),增强体质,促进微循环,增强新陈代谢,提高机体抗病能力。

  、保持乐观向上的心情,树立战胜牛皮癣的信心。只要心情开朗、情绪稳定、劳逸结合、生活规律、正规治疗,牛皮癣是可以治愈的。

  、女性患者尽量少染发、烫发,男性患者尽量不要纹身等。居室通风干燥,勤洗澡。一定保持皮肤清洁,这样才有利于疾病的康复。

如何治疗银屑病患?

 

 银屑病怎么治疗?银屑病是一种顽固性疾病,治疗有一定的难度,不过坚持治疗还是有好处的,只是在治疗银屑病之前需要医生需要和患者建立友善的关系,同时要医生要鼓励患者,因为银屑病患者因为外观的影响,心理是很自卑的,同时银屑病患者自己要多了解银屑病的知识。很多人就是很担心银屑病会传染,特别是一些银屑病患者或者是银屑病患者的家人就想要了解银屑病传染吗,其实银屑病不会传染,但是会对患者的生活造成很大的影响。

  银屑病是顽固性性,能够反复的发作,对患者的痛苦是很深刻的,那么银屑病反复发作怎么办?首先就是要在生活中积极的治疗疾病,治疗银屑病是需要过程的,那么患者要坚持治疗,同时在生活中要保持好的生活习惯,改掉不良的生活方式,在生活中要对银屑病进行护理,同时要注意自己的饮食,银屑病患者在生活中保持好的心情和拥有健康的心态是很重要的。

  治疗银屑病的目的是什么?

  银屑病主要损害皮肤,对于大多数患者来说,不会影响生命的过程。但还是要积极的治疗,最主要的目的是提高生活质量、延缓疾病从很小很轻的状态扩展到全身的进程。银屑病的治疗方法,实际上是呈金字塔形状的,是一个循序渐进的过程。

  的银屑病患者都使用过外用药治疗;光疗时也可以使用外用药,可以提高疗效;一些病情比较严重的银屑病患者,需要系统治疗,比如服用口服药或者输液;严重的银屑病患者还可以使用生物制剂治疗,但价格昂贵,在中国应用还不是很多。

  每种治疗方案都有一定的不良反应,比如用的最多的外用药是糖皮质激素,可能会导致皮肤萎缩等;长期光疗可能会增加患皮肤癌,的风险;系统治疗用的很多药物都有刺激性,服药期间可能会有损伤肝肾、致癌、致畸的风险;生物制剂总体来说安全性比较好,但有可能会增加感染的风险,比如增加肺结核的风险,而且生物制剂应用时间短,对长期使用的安全性还没有非常明确的说法。

  常用的治疗银屑病的方法有哪些?

  外用药

  外用药治疗银屑病主要通过以下两个途径达到治疗目的:

  一、减轻皮肤的炎症。银屑病是一种自身炎症性的疾病,把炎症控制住了,皮损自然就会好转;

  二、抑制过度增生的角质形成细胞。银屑病患者的皮肤之所以会脱屑,就是角质形成细胞过度增生,如果把过度增生的情况抑制住,就能够起到很好的治疗效果。

  治疗银屑病的外用药已经发展了几百年,既往用的比较多的药物如水杨酸、煤焦油、蒽林,用完后皮肤会比较红,而且这些药物副作用比较大、有油腻感、携带不方便,应用受到很大的限制。

  近20年左右,治疗银屑病的外用药有了新的进展,最新的药物有维生素D3衍生物、糖皮质激素、他扎罗汀。

  目前,维生素D3衍生物被推荐为治疗银屑病的一线外用药,主要包括卡泊三醇和他卡西醇。卡泊三醇的制剂比较多,包括单方的软膏、用于头皮的单方搽剂、复方的卡泊三醇倍他米松软膏、针对头皮的复方凝胶;他卡西醇刺激性比较小、起效比较慢,可以用于面部或者皱褶部位的皮损。

  维生素D3衍生物治疗银屑病的效果很好,起效比较快、一般1~2周可以看到明显的效果,而且使用方便,每天抹一次就够了。当然它也存在一些不良反应,特别是刚开始使用的时候,抹药后皮损部位的皮肤会发红,有时候还会有轻度灼热感。所以一般推荐患者使用刺激反应小的卡泊三醇和倍他米松的复方制剂。

  卡泊三醇抑制角质形成细胞增殖的效果比较好,比如,小腿前面骨头周围的银屑病,每天外用卡泊三醇软膏两次,三周左右皮损会好转。

  外用糖皮质激素是治疗银屑病最常用的一种药物,几乎所有患者都用过。糖皮质激素有强大的抗炎、抑制血管增生和表皮增殖的作用,所以治疗银屑病的效果很好,但它的不良反应也比较多,会有皮肤萎缩、毛细血管扩张等,如果用量比较大,还有可能会出现库欣综合症,表现为满月脸、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。

  他扎罗汀也是一种治疗银屑病的外用药,它是第一代维A酸制剂,通过抑制角质形成细胞的增殖来治疗银屑病。常用的他扎罗汀制剂包括0.5‰浓度和1‰的他扎罗汀凝胶,主要适用于躯干和四肢有稳定斑块的银屑病。

  头皮上抹药时,有一部分外用药会粘在头发上,无法全部抹在皮损部位,导致治疗量不足,而大部分患者都不愿意剃掉头发,所以传统的药物对于头皮银屑病的治疗效果都不太好。现在,患者可以选用倍他米松卡泊三醇凝胶,它不会粘在头发上,可以减少外用药的使用次数和使用量。

  口服药

  治疗银屑病口服药主要有以下三种:

  第一、甲氨蝶呤,它是最经典的治疗银屑病的口服药物,主要用于治疗中重度银屑病和关节性银屑病,不良反应有肝肾毒性、骨髓抑制、生殖毒性等,但目前医生对它的毒副反应和不良反应都掌握得非常好,所以整体来说甲氨蝶呤的长期安全性还是比较好的。

  第二、维甲酸,特别是阿维A,分为国产和进口两种,用于治疗严重的银屑病,不良反应有嘴干、眼睛干、脸干、致畸等,所以女性患者,特别是育龄期的女性患者,使用阿维A治疗必须停药三年以后才能怀孕。

  第三、环孢A,是一种免疫抑制药,价格略高,但比前两种药物治疗效果好,长期使用也有一些不良反应,如肝肾毒性、胃肠道反应、神经系统症状等。另外,一岁以下的小孩不建议使用环孢A来治疗。

  生物制剂

  国内可以用于治疗银屑病的生物制剂有以下几种:类克、益赛普、恩利、修美乐、喜达诺、苏金单抗(正在国内做临床研究)。生物制剂通过阻断导致银屑病的发病分子,打断银屑病的发病过程,从而使患者的病情好转。但生物制剂价格昂贵,年花费大概在10~20万左右,而且医保不能报销,所以,目前在中国,中重度的银屑病患者在使用传统外用药、光疗、口服三种系统药物治疗失败后,医生才建议使用生物制剂。

  生物制剂的不良反应是会增加感染的风险,特别在中国,有可能会增加肺结核的发生风险,所以使用生物制剂治疗银屑病的患者,一定要按医生要求定期检查。

  中药

  很多患者都使用各种不同的中药来治疗银屑病,中药既可以吃,也可以抹,还可以泡澡,在这里给大家介绍一些比较常用的治疗银屑病的口服中药,比如复方青黛胶囊、雷公藤、白芍总甙、昆明山海棠等,对于银屑病有一定的抑制作用。

  对于使用中药治疗银屑病的患者,建议选择正规的医院的医生来进行中药治疗的指导,否则有可能会吃一些夹杂有西药、甚至夹杂有很严重不良反应的西药的中药,患者服药后效果很好,实际上起效的是西药,而且不知道它里面的不良反应会给身体带来多大的损害。

  光疗

  光疗是一种非常重要的治疗银屑病的方法,其中,窄谱中波紫外线(UVB)已经成为治疗银屑病首选的物理治疗方案。传统的光疗方法PUVA,即口服一种叫补骨脂药物再加上UVA照射,虽然它的治疗效果与UVB是相当的,但不良反应比UVB大,所以已经不推荐使用了。

  光疗可以单独使用,也可以跟外用药、口服的系统药物联合使用,可以增加疗效、减少光疗的次数。

  心理治疗

  心理治疗对银屑病患者非常重要。银屑病患者会很在意他人的看法,有些患者会形成社交恐惧,不愿见人,不愿意参加大会或者不愿意在台上表现自己、展示自己,患者的心理压力很大,如果不及时进行心理疏导,不仅会损害患者的身心健康,还有可能会进一步加重银屑病的病情。

  银屑病的治疗方法有哪些?

  治疗银屑病的目的是什么?

  银屑病主要损害皮肤,对于大多数患者来说,不会影响生命的过程。但还是要积极的治疗,最主要的目的是提高生活质量、延缓疾病从很小很轻的状态扩展到全身的进程。银屑病的治疗方法,实际上是呈金字塔形状的,是一个循序渐进的过程。

  的银屑病患者都使用过外用药治疗;光疗时也可以使用外用药,可以提高疗效;一些病情比较严重的银屑病患者,需要系统治疗,比如服用口服药或者输液;严重的银屑病患者还可以使用生物制剂治疗,但价格昂贵,在中国应用还不是很多。

  每种治疗方案都有一定的不良反应,比如用的最多的外用药是糖皮质激素,可能会导致皮肤萎缩等;长期光疗可能会增加患皮肤癌,的风险;系统治疗用的很多药物都有刺激性,服药期间可能会有损伤肝肾、致癌、致畸的风险;生物制剂总体来说安全性比较好,但有可能会增加感染的风险,比如增加肺结核的风险,而且生物制剂应用时间短,对长期使用的安全性还没有非常明确的说法。

  常用的治疗银屑病的方法有哪些?

  外用药

  外用药治疗银屑病主要通过以下两个途径达到治疗目的:

  一、减轻皮肤的炎症。银屑病是一种自身炎症性的疾病,把炎症控制住了,皮损自然就会好转;

  二、抑制过度增生的角质形成细胞。银屑病患者的皮肤之所以会脱屑,就是角质形成细胞过度增生,如果把过度增生的情况抑制住,就能够起到很好的治疗效果。

  治疗银屑病的外用药已经发展了几百年,既往用的比较多的药物如水杨酸、煤焦油、蒽林,用完后皮肤会比较红,而且这些药物副作用比较大、有油腻感、携带不方便,应用受到很大的限制。

  近20年左右,治疗银屑病的外用药有了新的进展,最新的药物有维生素D3衍生物、糖皮质激素、他扎罗汀。

  目前,维生素D3衍生物被推荐为治疗银屑病的一线外用药,主要包括卡泊三醇和他卡西醇。卡泊三醇的制剂比较多,包括单方的软膏、用于头皮的单方搽剂、复方的卡泊三醇倍他米松软膏、针对头皮的复方凝胶;他卡西醇刺激性比较小、起效比较慢,可以用于面部或者皱褶部位的皮损。

  维生素D3衍生物治疗银屑病的效果很好,起效比较快、一般1~2周可以看到明显的效果,而且使用方便,每天抹一次就够了。当然它也存在一些不良反应,特别是刚开始使用的时候,抹药后皮损部位的皮肤会发红,有时候还会有轻度灼热感。所以一般推荐患者使用刺激反应小的卡泊三醇和倍他米松的复方制剂。

  卡泊三醇抑制角质形成细胞增殖的效果比较好,比如,小腿前面骨头周围的银屑病,每天外用卡泊三醇软膏两次,三周左右皮损会好转。

  外用糖皮质激素是治疗银屑病最常用的一种药物,几乎所有患者都用过。糖皮质激素有强大的抗炎、抑制血管增生和表皮增殖的作用,所以治疗银屑病的效果很好,但它的不良反应也比较多,会有皮肤萎缩、毛细血管扩张等,如果用量比较大,还有可能会出现库欣综合症,表现为满月脸、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。

  他扎罗汀也是一种治疗银屑病的外用药,它是第一代维A酸制剂,通过抑制角质形成细胞的增殖来治疗银屑病。常用的他扎罗汀制剂包括0.5‰浓度和1‰的他扎罗汀凝胶,主要适用于躯干和四肢有稳定斑块的银屑病。

  头皮上抹药时,有一部分外用药会粘在头发上,无法全部抹在皮损部位,导致治疗量不足,而大部分患者都不愿意剃掉头发,所以传统的药物对于头皮银屑病的治疗效果都不太好。现在,患者可以选用倍他米松卡泊三醇凝胶,它不会粘在头发上,可以减少外用药的使用次数和使用量。

  口服药

  治疗银屑病口服药主要有以下三种:

  第一、甲氨蝶呤,它是最经典的治疗银屑病的口服药物,主要用于治疗中重度银屑病和关节性银屑病,不良反应有肝肾毒性、骨髓抑制、生殖毒性等,但目前医生对它的毒副反应和不良反应都掌握得非常好,所以整体来说甲氨蝶呤的长期安全性还是比较好的。

  第二、维甲酸,特别是阿维A,分为国产和进口两种,用于治疗严重的银屑病,不良反应有嘴干、眼睛干、脸干、致畸等,所以女性患者,特别是育龄期的女性患者,使用阿维A治疗必须停药三年以后才能怀孕。

  第三、环孢A,是一种免疫抑制药,价格略高,但比前两种药物治疗效果好,长期使用也有一些不良反应,如肝肾毒性、胃肠道反应、神经系统症状等。另外,一岁以下的小孩不建议使用环孢A来治疗。

  生物制剂

  国内可以用于治疗银屑病的生物制剂有以下几种:类克、益赛普、恩利、修美乐、喜达诺、苏金单抗(正在国内做临床研究)。生物制剂通过阻断导致银屑病的发病分子,打断银屑病的发病过程,从而使患者的病情好转。但生物制剂价格昂贵,年花费大概在10~20万左右,而且医保不能报销,所以,目前在中国,中重度的银屑病患者在使用传统外用药、光疗、口服三种系统药物治疗失败后,医生才建议使用生物制剂。

  生物制剂的不良反应是会增加感染的风险,特别在中国,有可能会增加肺结核的发生风险,所以使用生物制剂治疗银屑病的患者,一定要按医生要求定期检查。

  中药

  很多患者都使用各种不同的中药来治疗银屑病,中药既可以吃,也可以抹,还可以泡澡,在这里给大家介绍一些比较常用的治疗银屑病的口服中药,比如复方青黛胶囊、雷公藤、白芍总甙、昆明山海棠等,对于银屑病有一定的抑制作用。

  对于使用中药治疗银屑病的患者,建议选择正规的医院的医生来进行中药治疗的指导,否则有可能会吃一些夹杂有西药、甚至夹杂有很严重不良反应的西药的中药,患者服药后效果很好,实际上起效的是西药,而且不知道它里面的不良反应会给身体带来多大的损害。

  光疗

  光疗是一种非常重要的治疗银屑病的方法,其中,窄谱中波紫外线(UVB)已经成为治疗银屑病首选的物理治疗方案。传统的光疗方法PUVA,即口服一种叫补骨脂药物再加上UVA照射,虽然它的治疗效果与UVB是相当的,但不良反应比UVB大,所以已经不推荐使用了。

  光疗可以单独使用,也可以跟外用药、口服的系统药物联合使用,可以增加疗效、减少光疗的次数。

  心理治疗

  心理治疗对银屑病患者非常重要。银屑病患者会很在意他人的看法,有些患者会形成社交恐惧,不愿见人,不愿意参加大会或者不愿意在台上表现自己、展示自己,患者的心理压力很大,如果不及时进行心理疏导,不仅会损害患者的身心健康,还有可能会进一步加重银屑病的病情。

  解答银屑病患者常见问题!

  :生物制剂治疗银屑病有副作用吗?

  解答:有的,生物制剂治疗银屑病最主要的副作用是会增加感染发生的风险,特别在中国这个结核大国,要特别注意。所以对于患者来说,如果您周围的亲友有开放性肺结核,您在使用生物制剂的过程中最好监测一下结核类疾病,否则有可能会出现很严重的不良反应。

  :指甲的银屑病应该怎么抹药,是涂在整个指甲盖上?还是指甲出现病变的部位?

  解答:对于外用药治疗银屑病指甲,不推荐涂抹在指甲盖上,因为指甲盖很厚,药物很难透过,所以抹药时,如果指甲远端是分开的、有一个空隙,可以把药物涂到这个空隙里,可能需要借助一些小工具把它涂抹均匀。如果指甲表面坑坑洼洼,或者出现白甲、脆甲,建议把药物抹在紧挨着指甲根部和指甲两侧的皮肤上。涂药后用保鲜膜包好,可以促进药物吸收。

  :银屑病会导致脱发吗?

  解答:银屑病虽然会影响头发的外观,但不会导致脱发,反而会促进头发的生长。银屑病严重的患者头发是束状发,一缕一缕的,但在束状发里可以观察到头发是加快生长的。

  :平时痒得很难受,应该用什么药?有什么办法可以缓解瘙痒?

  解答:对于瘙痒很剧烈的患者,要积极控制瘙痒,因为搔抓可能会导致皮肤破损、增加皮肤感染的机会、加重病情。

  最常用的控制瘙痒的药物是口服抗组胺药,如氯雷他定。如果局部瘙痒剧烈,可以用冷敷、冰敷的办法;涂抹润肤霜,缓解脱屑的症状,对瘙痒也有一定的抑制作用;还可以使用控制瘙痒的外用药,如复方薄荷或者复方樟脑软膏。

  总之,没有哪一种药可以很好地把剧烈瘙痒完全控制住,需要各种办法一块使用。

  :银屑病患者怀孕期间可以使用激素吗?对胎儿有影响吗?

  解答:如果是长期规律使用激素,建议不要,因为激素有可能对胎儿的发育造成不良的影响。目前认为,一些外用的激素药物,比如一些软激素,糠酸莫米松或者丙酸氟替卡松,在小面积使用,即使怀孕期也是很安全的。而强效或者超强效激素,患者吸收的可能比较多,不良反应会更强,不利于胎儿的生长发育,所以怀孕期间还是少用为好。

  :吃了一年多的药,包括三黄血清口服液,身上还有几处皮损,一直处于这个状态,想停药,可以马上停吗?应该怎样停药才能不复发?

  解答:大多数中药可以直接停药,不需要有一个缓慢减药的过程。如果您的疾病非常严重,或者说中药治疗对您是无效的,就可以停了它,但同时建议您替代用一些其他的治疗,比如用口服药或光疗。

  :复方氨肽素片可以长期服用吗?

  解答:我认为是可以的,正规厂家产的复方氨肽素是很安全的,里面没有太多有害成分,长期使用是可以的。但如果是一些不太正规厂家出的,或者您看看它说明书,里面含有一些不明的成分,比如维甲酸,这时候就要注意了。所以在医生指导下使用药物会更加安全。

  :每次下雨之前,病情都会严重,雨后慢慢会好一点,一直这样反复。请问专家这是什么情况?

  解答:下雨可以加重银屑病确实并不常见,而且也没有学术研究认为下雨可以加重银屑病。我推测有一个可能性,因为有些地方,比如上海梅雨季节会连续一个月,这一个月会导致很多患者情绪非常低落,心情很压抑,这个情况下可能会加重病情。如果是这方面的原因,建议您调整自己心情或者是可以到比较暖和、春暖花开的地方去度假,可能会更好一些。

  医患互动——专家解答银屑病患者常见问题!

  :生物制剂治疗银屑病有副作用吗?

  解答:有的,生物制剂治疗银屑病最主要的副作用是会增加感染发生的风险,特别在中国这个结核大国,要特别注意。所以对于患者来说,如果您周围的亲友有开放性肺结核,您在使用生物制剂的过程中最好监测一下结核类疾病,否则有可能会出现很严重的不良反应。

  :指甲的银屑病应该怎么抹药,是涂在整个指甲盖上?还是指甲出现病变的部位?

  解答:对于外用药治疗银屑病指甲,不推荐涂抹在指甲盖上,因为指甲盖很厚,药物很难透过,所以抹药时,如果指甲远端是分开的、有一个空隙,可以把药物涂到这个空隙里,可能需要借助一些小工具把它涂抹均匀。如果指甲表面坑坑洼洼,或者出现白甲、脆甲,建议把药物抹在紧挨着指甲根部和指甲两侧的皮肤上。涂药后用保鲜膜包好,可以促进药物吸收。

  :银屑病会导致脱发吗?

  解答:银屑病虽然会影响头发的外观,但不会导致脱发,反而会促进头发的生长。银屑病严重的患者头发是束状发,一缕一缕的,但在束状发里可以观察到头发是加快生长的。

  :平时痒得很难受,应该用什么药?有什么办法可以缓解瘙痒?

  解答:对于瘙痒很剧烈的患者,要积极控制瘙痒,因为搔抓可能会导致皮肤破损、增加皮肤感染的机会、加重病情。

  最常用的控制瘙痒的药物是口服抗组胺药,如氯雷他定。如果局部瘙痒剧烈,可以用冷敷、冰敷的办法;涂抹润肤霜,缓解脱屑的症状,对瘙痒也有一定的抑制作用;还可以使用控制瘙痒的外用药,如复方薄荷或者复方樟脑软膏。

  总之,没有哪一种药可以很好地把剧烈瘙痒完全控制住,需要各种办法一块使用。

  :银屑病患者怀孕期间可以使用激素吗?对胎儿有影响吗?

  解答:如果是长期规律使用激素,建议不要,因为激素有可能对胎儿的发育造成不良的影响。目前认为,一些外用的激素药物,比如一些软激素,糠酸莫米松或者丙酸氟替卡松,在小面积使用,即使怀孕期也是很安全的。而强效或者超强效激素,患者吸收的可能比较多,不良反应会更强,不利于胎儿的生长发育,所以怀孕期间还是少用为好。

  :吃了一年多的药,包括三黄血清口服液,身上还有几处皮损,一直处于这个状态,想停药,可以马上停吗?应该怎样停药才能不复发?

  解答:大多数中药可以直接停药,不需要有一个缓慢减药的过程。如果您的疾病非常严重,或者说中药治疗对您是无效的,就可以停了它,但同时建议您替代用一些其他的治疗,比如用口服药或光疗。

  :复方氨肽素片可以长期服用吗?

  解答:我认为是可以的,正规厂家产的复方氨肽素是很安全的,里面没有太多有害成分,长期使用是可以的。但如果是一些不太正规厂家出的,或者您看看它说明书,里面含有一些不明的成分,比如维甲酸,这时候就要注意了。所以在医生指导下使用药物会更加安全。

  :每次下雨之前,病情都会严重,雨后慢慢会好一点,一直这样反复。请问专家这是什么情况?

  解答:下雨可以加重银屑病确实并不常见,而且也没有学术研究认为下雨可以加重银屑病。我推测有一个可能性,因为有些地方,比如上海梅雨季节会连续一个月,这一个月会导致很多患者情绪非常低落,心情很压抑,这个情况下可能会加重病情。如果是这方面的原因,建议您调整自己心情或者是可以到比较暖和、春暖花开的地方去度假,可能会更好一些。

神经性皮炎是什么病?容易治好吗?

对于神经性皮炎,我想我可以说一下,因为我就是资深的皮肤科医生,也是一个多年的神经性皮炎患者。

神经性皮炎是皮肤科的精神病

因为神经性皮炎和压力增大,情绪不好,抑郁,睡眠不足,熬夜有很大关系。有人认为它和大脑皮层的兴奋和抑制失调有关系。所以我常说“神经性皮炎是皮肤科的精神病”。所以保持愉悦的心情,和养成良好的生活习惯有时候比治疗更为重要。

2016年开始,我开始自己的自媒体写作,白天比较忙,所以经常熬夜写作,有时候到两三点钟,时间一长,脖子后面和两侧,长了三处神经性皮炎,皮肤增厚,粗糙,皮纹加深,皮疹稍稍高出皮肤,尤其是晚上,瘙痒难忍,就像虫子在里面爬一样。经常忍不住去抓,虽然知道抓是不对的。后来脚趾的背侧也长了,但是和脖子里不一样,脚趾上的皮肤发硬,有色素沉着,但是不高出皮肤。瘙痒也很严重。

因为自己知道这个病没有多大问题,所以治疗也不积极,药膏经常忘了抹,所以经常反复,时轻时重,喝酒,吃辣椒鱼虾都会加重瘙痒。

神经性皮炎的好发部位

神经性皮炎好发于颈后或是两侧,双肘尖,手背,臀沟,胫前,脚踝,脚背等身体伸侧。一般是多角形皮疹,增厚,粗糙,苔藓化,所以这种病这叫做单纯苔藓。

关于这个病的治疗,西医没有很好的办法,都是对症治疗,比如可以服用谷维素和维生素B1,来调节神经,服用抗组胺药物来止痒,外用复方氟米松软膏,这个药膏还是挺管用的,因为里面含有水杨酸,可以去后皮,而且氟米松是中效激素,可以止痒抗炎。虽然是治疗了,但是休息不好仍然会加重,搔抓仍然会加重。所以我经常告诉病人,只要是睡不好觉,管不住自己的手和嘴,什么药也治不好。

曾经有一个北京的朋友,遍访京城名医,自己的神经性皮炎也没治好。我告诉她,要睡好觉,要管住自己的嘴和手,一支氟米松就搞定了,后来她还专门请我吃的饭,自己好了,也是兴奋不已,一直叨念“原来这么简单就治好了,我之前的钱是白花了。”

还有一种办法是用点阵激光打一下,我也治疗过一个不愿用药的病人,咱又不是神,不用药怎么行?后来我想到了点阵,我用高能量给他打了一次,一个月后复诊,一点也没有了,好了。它的原理是皮肤的自愈机制,当然也得睡好觉,管住手和嘴。

中医治疗这个病有优势,尤其是对于一些失眠的患者,中药能调理睡眠,而且可以用疏肝解郁,活血化瘀的药物,促进皮肤恢复。北京广安门医院的庄老有一个重镇活血汤,治疗这种病效果就很好。

而且对于皮损比较厚的病人,也可以用火针点刺,原理和点阵激光一样。

再就是治疗这种疾病,不要着急,至少得一个月之后看疗效。

神经性皮炎和皮炎有区别吗?

神经性皮炎和皮炎都是皮肤科常见的疾病,二者都有皮肤损害,但其发病原因和临床表现均不相同。

从发病原因来看,神经性皮炎一般具有神经系统功能障碍的表现,常伴发有精神焦虑、失眠、更年期综合征等表现,情绪剧烈波动时容易诱发或者加重。是一个与精神因素密切相关的皮肤病。而导致皮炎的原因很多,化学刺激、外伤、细菌或者真菌感染均可诱发。一般不会因情绪紧张或者剧烈波动而诱发。

从临床症状来看,神经性皮炎皮肤损害较严重,多发生在颈后部或其两侧、肘窝、前臂、大腿、小腿等部位。皮损伴有严重的瘙痒是其典型的特征。而皮炎是一种容易复发的皮肤病,皮疹常对称分布、剧烈瘙痒反复发作、易演变成慢性。可发生于任何部位,常在冬季复发或加重,易反复发作。

治疗上来说,二者均可选用抗组胺类药物、钙剂等对症止痒,辅以维生素B族内服;也可选用糖皮质激素软膏、霜剂或溶液外用。但皮炎渗出较多时不可多用激素类软膏,神经性皮炎还要注意平常保养,放松心情,减少搔抓等局部刺激。

总的来说,二者既有相同之处,又有不同之处,临床上要注意加以鉴别。

婴幼儿可能患银屑病吗?

首先,答案是可以患病的。


银屑病,又称牛皮癣是个免疫介导的炎症性皮肤病,它可以在儿童期就发病,包括0-3岁的婴幼儿时期,病史可持续多年到成人期。


当然在婴幼儿时期并不常见,一般会随年龄增长,银屑病发病率增加


相较于成人来说,儿童期银屑病更常见于头面部和皮肤皱褶部位,尿布区银屑病可以是婴幼儿的首发表现。

银屑病不能吃什么?

银屑病,也就是我们常说的牛皮癣,中医叫做“白疕”,关于它的病因至今没有完全搞清楚。仅有遗传这一病因是可以确定下来的,但是仅占所有银屑病病人的29%。银屑病是一种以红斑脱屑为主的慢性炎症性皮肤病,银屑病病人的皮肤每天都会脱皮,而且比较重的银屑病每天都得从床上扫下一小捧“皮皮”,这些“皮皮”是什么呢?全是脱落的角质细胞,也就是全是蛋白质啊!所以在银屑病的忌口上,西医不主张忌口,因为营养丢失严重,如果摄入再不足的话,容易引起营养失衡,更不利于患者的康复。

但是在民间流传的银屑病是需要忌口的,忌什么呢?老百姓一般说是忌“发物”, 发物一般按其性能可分为六类:

一、发热之物:如韭菜、姜、花椒、羊肉、狗肉、桃子、芒果、杨梅、樱桃、荔枝、甜瓜等;

二、发风之物:如鱼、虾、蟹、椿芽、鹅、鸡蛋、蘑菇、香菇等;

三、发湿之物:如饴糖、糯米、醪糟、米酒、猪肉、鸡肉等;

四、发冷积之物:如香蕉、梨、柿及各种冰淇淋等生冷之品;

五、发动血之物:如辣椒、胡椒等;

六、发滞气之品:如黄豆、莲子、芡实及各类豆制品。

那银屑病需要忌口哪几类呢?目前中医界普遍认为银屑病的病机是血热、血燥、血虚。但是由于风热上犯,引起咽喉疼痛,身上起密集的红色点状皮疹伴脱屑的属于急性点滴性银屑病。所以在病机上我再给它加一条风热。针对这些病机,我认为,发热、动血、发风之物是需要忌口的。

有些人既有银屑病,还是过敏体质,这种更需要注意,因为银屑病有同形反应,过敏的皮疹也会变成银屑病。所以千万不能过敏了,所以如果过敏原明确的话,尽量需要避免,如果过敏原不明确,过敏按中医病机因该是风,所以发风之物需要严格忌口。

当然还有现代的产物“烟”和“酒”到底需要忌不忌口?

对于烟和银屑病的关系,我没看到过,但是它确实对人没任何好处,趁这个机会还是忌了吧!再就是酒,我听到过好多病人说喝酒后,皮疹格外红,而且病情会加重。因为酒有扩张血管的作用,会使皮疹局部血管扩张、充血、皮肤发红,看上去病情加重。

所以烟酒也是不能用的

如何预防神经性皮炎?

神经性皮炎患者:颈部、手臂等身体多处部位出现神经性皮炎的症状表现,手臂症状明显,发病时有瘙痒感,由于抓挠及摩擦,皮肤皮损严重,皮损变为暗褐色,干燥,有细碎脱屑。斑片样皮损边界清楚,部分皮肤部位出现了色素脱失现象。既影响美观又瘙痒难忍,出现瘙痒经常涂些外用的止痒乳膏,现在有了依赖性,有什么更好的方法。有神经性皮炎的患者应该都很心急的想知道些治疗的更好方法。

神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓,是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤病。为常见多发性皮肤病,多见于中青年和成年人,儿童一般不发病。夏季多发或季节性不明显。

中医认为:此病主要以内因为主,由于心绪烦扰,七情内伤,内生心火而致。初起皮疹较红,瘙痒较剧,因心主血脉,心火亢盛,伏于营血,产生血热,血热生风,风盛则燥,属于血热风燥。病久,皮损肥厚,文理粗重,呈苔藓化者,此因久病伤血,风盛则燥,属于血虚风燥。

神经性皮炎是非常难治疗的慢性疾病,可以采用外用涂抹治疗,方便有安全,可以用兰雪芙霖肤康清乐外用,涂抹上用手轻轻按摩3-5分钟,使用前记着用温水清洗,洁肤品都不要使用,怕刺激到患处,治疗期间平常也是需要注意的,

(1)、避免感情冲动,精神过度紧张,忌用手抓挠患处或用热水烫洗。

(2)、不宜穿过硬的内衣以免刺激皮肤。

(3)、不抽烟忌食辛辣刺激性食物:因刺激性食物可影响机体内分泌,从而造成皮肤刺痒,影响皮炎的治疗;辛辣刺激性食物有生葱、生蒜、辣椒、胡椒面、芥末、白酒等. 少吃食油腻食物,这类食物摄入过多会促进皮脂腺的分泌,使病情加重;还要注意少吃甜食和咸食,以利于皮肤的康复。饮食以清淡为主。

(4)、疾病、消化系统疾病、内分泌障碍等,也可引发神经性皮炎。

神经性皮炎日常是特别需要注意的,不要有压力有个好的心情,注意平常自身的调节。

银屑病要如何预防?

谈到银屑病的预防,那就要了解银屑病的易感人群,再就是银屑病的性质。银屑病不是一种传染病,所以不需要人人都去预防!

那到底哪些人需要预防呢?

首先已经治好了的银屑病病友,需要预防。再就是因为银屑病有遗传的倾向,文献表明约有三分之一的银屑病病人是遗传得来的。所以家里的亲属要是有人得银屑病的话,其他人也有得银屑病的可能,所以也需要预防。

那,重点来了!到底是怎么预防?一句话可以概括:因人而异。为什么这么说呢?因为银屑病病人的预防,和没得过的肯定是不一样。

银屑病病人的预防:

1、预防感冒,确切的说是预防感染吧!因为有一部分银屑病病人是因为扁桃体感染引起的。最关键的致病菌是溶血性链球菌。这种菌除了引起银屑病以来,还能导致关节炎、风湿性心脏病。所以感冒了,或是嗓子疼,一定要及时抗感染治疗,防止引起牛皮癣或是变生他证。

2、预防过敏、外伤。因为银屑病有同形型反应。什么意思呢?就是说银屑病有同形反应,不管是过敏起的疙瘩,还是蚊子咬了的疙瘩,还是外伤引起的瘢痕,都会脱皮,形成银屑病皮疹样的皮损。

3、忌口。关于忌口很多人不理解,也不建议忌口。但是根据中医理论,银屑病是血热引起的。所以能导致血热的一些食物,或是药物尽量使需要先忌口的。比如八角、茴香、孜然、桂皮、韭菜、春芽,酒,牛肉羊肉,鹿肉,狗肉等需要忌口。

4、定期复诊,定时用药。因为银屑病多半是在春天,秋天复发,所以这时候最好是用药干预一下,防止复发。血热不是一天行程的,所以每次都秋天、春天各喝一个月中药,用来清热解毒凉血。连续几年,就能把银屑病控制到很好的状态。

至于运动、休息、心情等方面我就不说了,明天继续。

银屑病家人的预防建议做到第一条和第三条就可以了。如果你有什么好的建议,请在评论区留言!

神经性皮炎有什么症状?

由于都市生活节奏过快、压力过大,很多人常常需要加班、熬夜。加之过多的夜生活导致的生物钟失调,睡眠不足,饮食不规律,这会让身体长期处于透支状态,不益于健康。此外,面对来自工作和生活的诸多竞争与挑战,人们在精神上长期紧张,压力和焦虑与日俱增,心理疲劳和负面情绪挥之不去。这就使得都市白领成为神经性皮炎高发群体。据芙芸轩介绍:长期的疲劳、失眠、焦虑、抑郁以及工作压力等,正是神经性皮炎的诱因。

神经性皮炎是一种慢性皮肤病,以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为主要特征,同中医的“牛皮癣”、“摄领疮”等相类似,因此,又称为慢性单纯性苔藓,是一种常见的多发性皮肤病。常因风湿蕴肤,经气不畅所致。好发于颈部、四肢、腰骶,以对称性皮肤粗糙肥厚,剧烈瘙痒为主要表现。

虽然外用芙芸轩芙妍霜会起一定的作用,但是内外兼治也是必须的,要想从根本上防治疾病,除了必要的治疗外,还需保持愉快的心情、乐观的生活态度。特别是对那些性格内向的患者,更应多与他人交流,调整情绪,这样才能得到更好的治疗效果。

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